Le 15 juillet 2025, lors de sa présentation du projet de Budget 2026, François Bayrou a déclaré vouloir « mettre fin au remboursement des médicaments sans lien avec l’ALD », ainsi que de ceux « à faible effet médical ». Ce propos a été perçu par beaucoup comme une remise en cause brutale des acquis des malades chroniques.
Or, les médicaments hors ALD ne sont déjà pas remboursés à 100 %, sauf en cas d’erreur ou d’abus. L’annonce de Bayrou ne correspond donc pas à une réalité nouvelle, mais à une volonté de mieux encadrer ou de « nettoyer » l’usage de l’ordonnance bizone. L’exécutif veut visiblement resserrer les critères de remboursement intégral, en excluant les traitements jugés peu utiles ou mal justifiés.
Le cabinet de Matignon, contacté par Ouest-France, évoque l’idée d’une réforme visant à réévaluer le « panier de soins » pris en charge, en se basant sur le lien direct avec la pathologie et le service médical rendu. Ce qui pourrait impliquer, à terme, moins de médicaments remboursés à 100 %, même pour les patients en ALD.
Vers une réforme à l’automne… ou pas
Pour l’heure, rien n’est encore voté. Ce projet de réforme du remboursement devra être intégré à la loi de finances de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2026, qui sera débattue à l’automne au Parlement. Et comme pour tout budget, de nombreuses mesures peuvent être modifiées, ajournées, voire abandonnées, en fonction du contexte politique et social.
D’ici là, les associations de patients, les syndicats de médecins et les professionnels de santé sont en alerte, redoutant une nouvelle restriction de l’accès aux soins pour les personnes souffrant de maladies chroniques. Le principe de solidarité du système de santé est au cœur du débat : faut-il faire des économies sur ceux qui en ont le plus besoin ?
